Гипертоническая болезнь второй степени

Гипертоническая болезнь (высокое давление) — одно из самых распространенных заболеваний. В частности, это касается жителей промышленно развитых стран. В последние годы врачи сообщают о значительном «омоложении» болезни. Артериальная гипертония 1–2 степени сегодня диагностируются даже у подростков. Ниже описана гипертоническая болезнь 2 степени (умеренная гипертония), какую опасность она представляет для человека, какова симптоматика болезни, какие методы применяются для лечения гипертонии?

Причины гипертензии 2-й степени

Традиционно диагноз 2 степени гипертонии (высокого давления) связан с людьми пенсионного возраста. В какой-то степени — это верно, потому что с возрастом происходит сужение просвета в небольших артериях, что приводит к замедлению кровотока. Сердечная мышца должна приложить больше усилий (давления) для прокачки крови, в результате повышается артериальное давление, развивается гипертония. Однако есть много других факторов, вызывающих гипертоническую болезнь 2 степени.

При артериальной гипертонии 2 стадии уже происходят патологические изменения, являющиеся проявлением потери эластичности кровеносных сосудов (атеросклерозом):

1. Высокое кровяное давление (гипертония) может развиться при наследственной предрасположенности.
2. Привести к болезни может малоподвижный образ жизни.
3. Плохие привычки: курение, употребление высокого количества алкоголя.
4. Лишний вес.
5. Диабет, расстройства и болезни щитовидной железы.
6. Сложная беременность.
7. Опухоли, независимо от генеза.
8. Увеличение потребления соли, что замедляет выведение жидкости из тела.
9. Сосудистые болезни.
10. Неподходящее питание, употребление жирной пищи, продуктов, содержащих много холестерина.
11. Нарушение функции почек и мочевыводящих путей.
12. Изменения в гормональном фоне.
13. Длительные стрессовые ситуации.
14. Интенсивный, ускоренный ритм современной жизни, проживание в мегаполисе.

Первоначально у человека развивается умеренная форма гипертонии, не грозящая нетрудоспособностью. Она возникает из-за небольшого увеличения давления (на 20–40 мм рт. ст.). Как правило, показатели меняются: давление повышается, затем возвращается к норме. Если признаки гипертонии игнорируются, и не проводится лечение, организм приспосабливается, привыкает к жизни с новой нагрузкой. На фоне стойкого высокого кровяного давления все органы и системы организма реагируют на большее напряжение. Такая ситуация может повысить вероятность 3 степени болезни. Иногда в качестве осложнений развивается ВГЧ (черепная интракраниальная гипертензия), нарушение кровотока приводит к ГНМ (гипертрофии небных миндалин), гипертензивной дисциркуляторной энцефалопатии; 2 степень заболевания может перерасти в кризовое течение. Гипертонический криз, в свою очередь, может вызвать инфаркт миокарда, инсульт, отек мозга, легких, при котором в некоторых случаях положена инвалидность.

4 типа рисков ССО при гипертонии

Специалисты здравоохранения делят гипертоническую болезнь на степени риска ССО (сердечно-сосудистых осложнений), которые заболевание может нести. В оценке учитываются:

• факторы, усугубляющие состояние здоровья человека;
• вероятность непоправимого повреждения органов (мозга, системы кровообращения), органов-мишеней (сердце, глаза, почки).

Важно! Органы-мишени — это органы, наиболее страдающие от гипертонического синдрома, не вызывая неприятных симптомов.

К факторам, усугубляющим состояние при высоком давлении (гипертонии), относятся:

• возрастной критерий: для мужчин — 55 лет и более, для женщин — 65 лет;
• плазменный уровень холестерина выше 6,5 ммоль/л;
• курение;
• наследственность — болезни сердечно-сосудистой системы в семейной истории болезни;
• неправильное питание, избыточный вес, ожирение;
• диабет;
• нездоровый образ жизни, отсутствие физической нагрузки, гиподинамия.

К риску 1 типа относится болезнь, необремененная сопутствующими факторами. На фоне такой гипертонии (высокого давления) риск поражения органов-мишеней составляет менее 15% в течение 10 лет.

Риск 2 типа при гипертонической болезни 2 стадии характерен отсутствием осложняющих факторов или наличием 1–2 перечисленных параметров. В этом случае возможность поражения органов-мишеней при гипертонии составляет 15–20%.

Риск 3 типа при АГ 2 степени диагностируется при наличии 3 рисковых параметров. Вероятность поражения организма при высоком давлении оценивается в 20–30%.

При риске 4 типа ГБ 2 стадии протекает на фоне 4 или более рисковых факторов. Вероятность поражения органов-мишеней составляет более 30%. Жить с гипертонией 2 степени при 4 стадии риска сложно, следует постоянно находиться под наблюдением врача. Высокое давление с этой категорией риска проявляется четкой клинической картиной.

Диагностика гипертонии

Для диагностики гипертонии второй степени используются 2 метода: инструментальный и физический.

Физические диагностические методы гипертонии включают:

• регулярное измерение артериального давления;
• исследование состояния периферических сосудов;
• оценка состояния кожи: отеки, гиперемия;
• перкуссия сосудистого пучка;
• прослушивание сердца и легких;
• определение конфигурации сердца.

Инструментальные методы диагностики высокого давления позволяют выполнять как прямые исследования, так и определять косвенные доказательства развития патологии.

• Реоэнцефалографические исследования — проводятся для исследования состояния мозговой сосудистой системы.
• УЗИ почек, печени, желез эндокринной системы, поджелудочной железы — позволяет оценить состояние органов, выявить причину гипертонии, оценить последствия осложнений ГБ 2 степени.
• УЗИ сердца, эхокардиография — помогает визуализировать гипертрофию левого желудочка, а при дилатации — оценить уровень декомпенсации сердца.
• Одновременно с эхокардиограммой оценивается активность сердечных мышц при помощи ЭКГ (электрокардиограммы) — этот метод обеспечивает клиническую картину изменений, влияющих на организм.
• Доплерография — позволяет оценивать состояние при стенозе почечной артерии.
• Анализ мочи и крови.

Симптомы

При переходе от стадии к стадии высокое давление имеет разные характеристики. Симптомы гипертонии второй степени полностью заметны, указывают на серьезные нарушения в функционировании организма. К ним относятся:

• головная боль;
• частый шум в ушах;
• головокружение;
• расстройства памяти;
• купероз на лице;
• покраснение и отек кожи на лице;
• утомляемость;
• беспокойство;
• сердцебиение;
• расширение сосудов глаз;
• онемение пальцев.

Гипертония 2 степени характеризуется тошнотой, повышенным потоотделением, сосудистой недостаточностью. Высокое давление подтверждается изменениями в анализах, в частности, показателями белка альбумина в моче.

Гипертония на этом этапе выражается в продолжительном изменении артериального давления. Показатели редко стабилизируются.

Гипертония 2 степени также характеризуется частотой гипертонических кризов, испытываемых пациентом. В этом случае давление возрастает до 180, возникает тошнота, рвота, головокружение.

При этих симптомах высокого давления необходимо немедленно начинать применение медикаментозной терапии — прием препаратов для лечения заболевания, чтобы избежать риска развития 3 фазы болезни, гипертонического криза, комы.

Важно! Последствия комы очень серьезны, могу привести к инвалидности.

Лечение гипертонии

После получения результатов всех исследований можно составить полное описание патологических изменений в организме и составить схему лечения. Для уточнения и корректировки плана лечения, выбора соответствующих лекарств, может потребоваться сотрудничество кардиолога и невролога.

Препараты для лечения

Для того чтобы вылечить гипертонию 2 степени, используются различные методы воздействия на организм. Антигипертензивные лекарственные препараты могут приниматься в комплексе:

1. Ингибиторы ангиотензинконвертирующих ферментов (ACE) — лекарства, расширяющие кровеносные сосуды, уменьшающие напряжение.
2. Ингибиторы АПФ — их эффект аналогичен предыдущим препаратам — они ингибируют рецепторы ангиотензина II.
3. Блокаторы кальциевых каналов — позволяют контролировать действие кальция на состояние сосудов и миокарда. Лекарства расслабляют мышечное напряжение, расширяют кровеносные сосуды.
4. β-блокаторы — препараты, оказывающие прямое влияние на сердечно-сосудистую систему, уменьшающие скорость сокращения сердечной мышцы, тем самым, облегчая нагрузку на сердце.
5. Ингибиторы ренина — снижают активность ренина в крови, обеспечивают кардиозащитную и нефропротекторную эффективность.

Гипертония 2 степени: признаки

2 стадия гипертонии (код по МКБ-10: первичная — I10, вторичная — I15) связана с умеренным повышением давления. Систолическое давление поднимается до 160–180 (иногда выше), диастолическое находится на уровне 100–110. По сравнению с 1 стадией гипертензия 2 степени характерна более продолжительным повышением артериального давления. Нормализация показателей относительно редка. Патологические характеристики артериальной гипертензии стабильны. Человека беспокоят частые головные боли, нередко сопровождающиеся сильным головокружением, потерей пространственной ориентации. Может возникнуть потеря чувствительности в фалангах пальцев рук и ног, отеки лица, «мошки» перед глазами.

На фоне неблагоприятных изменений в организме человек начинает испытывать постоянную усталость, проблемы со сном, снижение повседневной активности, производительности. Если болезнь не лечится, начинается ее интенсивное прогрессирование.

Важно! Если давление на 2-й стадии гипертонии не контролируется, со временем проявляется боль в груди, развивается сердечная недостаточность, атеросклероз, почечная недостаточность.

Гипертония 2 степени: риск

В неконтролируемом состоянии, без надлежащего лечения (приема антигипертензивных таблеток) гипертония 2 стадии приводит к различным осложнениям. Повышенное давление может вызвать атеросклероз, тромбоз, энцефалопатию. Один из основных обремененных органов — сердце (развивается стенокардия).

Давление вызывает нарушения почек, глаз, артерий. Нарушается кровоснабжение органов из-за нарушения структуры сосудистых стенок, потери эластичности. Повышенное давление во время кровообращения вызывает сосудистые расстройства.

Следующее осложнение — разрывы аневризмы. Сосудистые стенки растягиваются, становятся очень тонкими, под напором крови легко разрываются.

Заболевание вызывает сужение просвета в кровеносных сосудах, создавая предпосылки для атеросклероза. Жировые сохранения на сосудистых стенках могут вызвать закупорку сосудов, что увеличивает риск тромбоза. Поэтому при первых симптомах гипертонии важно обратиться за квалифицированной помощью.

Питание при гипертонии

Диета при гипертонии – важный фактор эффективности терапии. Составляя меню на неделю, важно обратить внимание на некоторые продукты, которые следует ограничить, и соблюдать ряд советов по питанию:

• ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием жира;
• ограничьте употребление продуктов, отсутствующих в рационе диабетиков: кондитерских изделий, мороженого;
• ограничьте употребление продуктов фастфуда;
• алкоголь при гипертонии — табу;
• употребление при гипертонии кофе и напитков, содержащих кофеин, следует свести к минимуму;
• то же правило касается острых продуктов, копченостей, солений;
• уменьшите количество потребляемой соли;
• уменьшите потребление животных жиров;
• минимизируйте употребление легко усваиваемых углеводов: варенье, сладости, джемы, сахар;
• откажитесь от курения.

Рекомендуемые продукты:

• включите в рацион петрушку — это важный помощник кровеносных сосудов и кровеносной системы;
• орехи и сухофрукты — они обеспечат тело необходимыми витаминами и минералами, особенно калием (важен для полноценной сердечной функции, удаления жидкости из организма) и магнием (обладает сосудорасширяющими свойствами);
• не забывайте о чесноке — народном средстве для борьбы с гипертонией; ежедневное потребление нескольких зубчиков улучшит работу сердца;
• употребляйте овощные, зерновые, молочные супы; блюда на мясных бульонах ограничьте до 1 раза в неделю;
• пейте около 1,5 л жидкости в день (можете использовать травы для приготовления чая, например, ромашку).

Прогноз — сколько живут с гипертонией 2 степени?

Гипертония — неизлечима, но с этим заболеванием можно жить много лет. Но это требует соблюдения 2 основных условий:

• удерживания оптимального уровня артериального давления;
• соблюдение правил здорового образа жизни.

При недооценке одного из факторов ухудшается прогноз, значительно сократится срок полноценной жизни.

Профилактика

Профилактика заключается в поддержке состояния здоровья. Профилактика относительно проста, не требующая радикального изменения обычного образа жизни. Превентивные меры особенно рекомендуются людям, имеющий риск наследственной гипертонии. Если родственники имеют высокое артериальное давление в анамнезе, человек учиться правильному образу жизни с раннего детства.

Первостепенную роль играют физические упражнения — утренняя гимнастика, бег, ежедневная ходьба, плавание.

Заниматься подходящими тренировками и бегать при гипертонии также можно, но с соблюдением оптимального пульса (проконсультируйтесь со специалистом). Можно заниматься специальной лечебной гимнастикой, которую посоветует врач.

Важно! Баня при гипертонии – не табу. Необходимо следовать самочувствию, ограничить температурный режим и время пребывания в парилке.

Следующие превентивные меры:

• полноценный отдых;
• поддержка здорового веса тела, предотвращение ожирения;
• предотвращение перенапряжения;
• предотвращение стресса;
• регулярно проводите профилактические осмотры у специалиста;
• при первых неприятных симптомах обратитесь к врачу;
• регулярно измеряйте артериальное давление дома, самостоятельно.

В заключение: гипертония 2 степени и армия

Многие пациенты, имеющие это заболевание или склонные к нему, интересуются вопросом, сочетаются ли артериальная гипертензия 2 степени со службой в армии. Очень часто в этом отношении происходит столкновение интересов. Армия не хочет потерять солдата, человек — испортить здоровье.

На основе законодательной базы можно констатировать, что гипертония 2 степени — противопоказание к прохождению военной службы в армии. Это подтверждено совместным актом Министерства здравоохранения и Министерства вооруженных сил. Медицинское освидетельствование в соответствии с законом должно храниться в больнице, где заявитель проходит полное медицинское обследование. Основываясь на результатах исследований и ​​на основании предыдущих наблюдений в течение полугода, военно-медицинская комиссия принимает решение о пригодности или непригодности человека для военной службы.