Периндоприл при гипертонии – инструкция к препарату

Препарат Периндоприл назначается для лечения гипертонии (высокого давления), сердечной ишемии (снижение или блокировка снабжения сердца кровью). Лекарство принадлежит к ингибиторам АПФ. Механизм его действия заключается в расширении сосудов. Это способствует улучшению потока крови. Ниже подробная информация о препарате Периндоприл – инструкция по применению, рекомендации по терапии, негативные действия средства.

Периндоприл

Терапевтическая форма и состав

Лекарственная форма – таблетка (выпуск – 4 мг и 8 мг).

Состав:

  • действующее вещество по МНН (международному непатентованному названию) – периндоприл;
  • дополнительные компоненты: стеарат магния, аэросил, моногидрат лактозы, МКЦ.

Латинское название: Perindoprilum, присутствует в списках РЛС и Видаль.

В аптеках присутствуют препараты с разными торговыми наименованиями (Периндоприл +):

  • С 3;
  • Аргинин;
  • Эрбумин.

Это синонимы одного лекарства, между ними нет разницы. Все они одинаково помогают справиться с гипертонией и расстройством сердечной деятельности. Названия также зависят от производителя:

  • Рихтер;
  • Тева;
  • Пранафарм.

Фармакологическое действие

Ингибиторы АПФ воздействуют на ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС) тем, что путем ингибирования превращения ангиотензина I в ангиотензин II уменьшают эффект основного эффектора РААС – ангиотензина II. Ангиотензин II обладает мощным сосудосуживающим и пролиферативным действием в кровообращении и на тканевом уровне. Он непосредственно стимулирует синтез альдостерона в надпочечниковой железе, косвенно увеличивая активность симпатоадренальной системы.

Ингибиторы АПФ отличаются эффективностью, биодоступностью, периодом полувыведения, способом элиминации. Большинство ингибиторов АПФ – пролекарства: прежде чем они станут активными, в печени необходима их этерификация. Это свойство увеличивает биодоступность препаратов.

Периндоприл – это липофильный ингибитор АПФ длительного действия, дозируется 1 раз в день, обладает высоким сродством к тканеобразующему ферменту. Периндоприл снижает концентрацию ангиотензина II, увеличивает концентрацию брадикинина. Это пролекарство активного метаболита периндоприлата. Периндоприлат и активные метаболиты других дикарбоновых ингибиторов АПФ плохо абсорбируются из ЖКТ. Благодаря этерификации их поглощение существенно улучшается. Безопасность, эффективность и хорошая переносимость Периндоприла подтверждены при терапии гипертонии, сердечной недостаточности, ишемии сердца, инсульте, инфаркте.

Антигипертензивные средства

Инструкция по применению Периндоприла свидетельствует об эффективности таблеток при всех стадиях гипертензии: 1-й, 2-й, 3-й. Лекарство приводит к понижению обоих показателей – верхнего и нижнего.

Периндоприл – препарат, обеспечивающий снижение артериального давления путем уменьшения сосудистого сопротивления (периферического). Результатом является улучшение периферического кровотока без влияния на ЧСС пациента.

Эффект Периндоприла заключается в ускорении кровотока через почки, при этом скорость клубочковой фильтрации преимущественно остается неизменной.

Пик действия препарата наступает через 4–6 часов после приема 1-й дозы, сохраняется около суток: этот эффект при минимальной эффективности равен 87–100% от действия при максимальной эффективности.

Кровяное давление уменьшается быстро. Кардиологи указывают на стабилизацию АД у пациента на протяжении месяца, и сохранение показателей без тахифилаксии.

Остановка терапии не становится причиной явления (феномена) отдачи.

Препарат Периндоприл уменьшает желудочковую гипертрофию.

Доказаны также вазодилататорные свойства Периндоприла. Лекарство улучшает сосудистую эластичность, уменьшает отношение media/lumen мелких сосудов.

Важно! Согласно инструкции по применению Периндоприл С 3, параллельная терапия тиазидными диуретиками – рисковый фактор синергии аддитивного типа. Сочетание препарата с тиазидом снижает процент риска гипокалиемии у пациентов, проходящих лечение диуретиками.

Показания к использованию

Инструкция указывает на следующие показания к применению Периндоприла:

  • высокое АД;
  • сердечная недостаточность;
  • высокий риск сердечных расстройств у пациентов, имеющих в истории болезни инфаркт или реваскуляризацию;
  • предотвращение рецидива инсульта у пациентов, имеющих в истории болезни цереброваскулярное заболевание (+ Индапамид).

Показания к приему Периндоприла

Противопоказания

В инструкции по применению Периндоприла указаны следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность пациента к активному веществу, другому препарату из терапевтической группы, любому из компонентов;
  • ангионевротический отек, вызванный приемом препаратом из этой терапевтической группы, в истории болезни;
  • унаследованный или независимый ангионевротический отек;
  • нельзя принимать Периндоприл с алискиренсодержащими средствами пациентами с почечной недостаточностью, диабетом;
  • беременность;
  • почечная дисфункция;
  • аортальный стеноз;
  • кардиогенный шок;
  • гипотония;
  • диализ или другой тип фильтрации крови.

Дозировка и прием

Использовать препарат Периндоприл следует в соответствии с советами врача. Перед лечением нужно ознакомиться с инструкцией по применению Периндоприла при давлении и других заболеваниях. Таблетки запиваются водой, наилучшее время для приема – утро. Подходящая дозировка определяется врачом (обычно – 1 таб./день).

Читайте также:  Инструкция по применению лекарственного препарата Верошпирон

Применение при беременности и ГВ

Прием Периндоприла нецелесообразен в начале беременности. С 3-го месяца лекарство использовать нельзя – оно может нанести серьезный вред плоду! В этот период следует заменить его другим средством.

Периндоприл не предназначен для кормящих матерей. Во время ГВ надо найти заменитель Периндоприла.

Противопоказания Периндоприла

Побочные явления

Как и у всех медпрепаратов, при приеме этого терапевтического средства тоже могут бывать побочные эффекты, характерные не для каждого пациента, проходящего лечение данным препаратом. Поэтому важно ознакомиться не только с показаниями к применению Периндоприла, но и с негативными действиями. Заметив один из следующих симптомов, прекратите прием лекарства, сообщите врачу:

  • внезапная одышка, боль в груди, дыхательные трудности;
  • отек лица;
  • отек языка, горла, создающий трудности при дыхании;
  • серьезные кожные реакции;
  • головокружение, обмороки;
  • сердечные проблемы, быстрое или аномальное сердцебиение;
  • панкреатит.

Негативные последствия разделяются в зависимости от частоты проявления у пациентов.

Очень частые (> 1 из 10):

  • отек (удержание воды в теле).

Частые (до 1 из 10):

  • цефалгия;
  • сонливость;
  • вертиго;
  • покалывание в конечностях, онемение;
  • зрительные нарушения (в т. ч. двойное зрение);
  • тиннитус;
  • тахикардия;
  • покраснение;
  • гипотония;
  • кашель;
  • одышка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • абдоминальная боль;
  • нарушения восприятия вкуса;
  • проблемы с пищеварением;
  • расстройства стула;
  • диспепсия;
  • аллергические проявления;
  • судороги мышц;
  • слабость;
  • отек лодыжек.

Менее частые (до 1 из 100):

  • расстройства настроения, психического состояния;
  • нарушения сна;
  • тремор;
  • расстройство восприятия боли;
  • нерегулярные сердечные сокращения;
  • насморк (заложенность носа или водянистые выделения);
  • потеря волос;
  • изменение цвета кожи;
  • боль в спине;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • расстройства мочеиспускания (повышение частоты посещения туалета, особенно. ночью);
  • тошнота;
  • бронхоспазм;
  • сухость во рту;
  • ангиодистрофия;
  • появление волдырей на коже;
  • расстройства работы почек;
  • импотенция;
  • повышенное потоотделение;
  • большое количество эозинофилов (тип лейкоцитов);
  • увеличение груди у мужчин;
  • увеличение или уменьшение веса тела;
  • тахикардия;
  • васкулит;
  • светочувствительность;
  • лихорадка;
  • изменение лабораторных значений: повышение показателей калия в крови (возвращение к норме после остановки лечения), низкие показатели натрия, гипогликемия, высокие показатели креатинина и мочевины.

Побочные действия Периндоприла

Редкие (до 1 из 1000):

  • путаница;
  • ухудшение псориаза;
  • изменения в лабораторных показателях: повышенные ферменты печени, повышение билирубина в сыворотке.

Очень редкие (до 1 из 10 000 пациентов):

  • заболевания сосудов, сердца;
  • эозинофильная пневмония;
  • мультиформная эритема;
  • фоточувствительность;
  • изменения в составе крови – снижение количества белых и красных кровяных телец, снижение гемоглобина, уменьшение тромбоцитов;
  • острая почечная недостаточность;
  • аномальная функция печени;
  • гепатит;
  • увеличение ферментов печени;
  • гастрит;
  • повреждения нервов, способные вызывать слабость конечностей, покалывание, онемение;
  • мышечное напряжение;
  • отек десен;
  • гипергликемия.

Важно! При проявлении указанных выше симптомов, следует искать аналоги и замену Периндоприлу.

Передозировка

При передозировке обратитесь в скорую помощь.

Согласно инструкции Периндоприла, частым последствием передозировки является гипотония, способная привести к обморочным состояниям. Если это произойдет, пациента следует уложить, приподняв его ноги.

Рекомендуемая процедура при передозировке препаратом Периндоприл – внутривенная инфузия физиологического раствора. По возможности, рассматривается применение ангиотензина II или катехоламина.

Важно! При брадикардии, не реагирующей на лечение рекомендована кардиостимуляторная терапия.

Брадикардия

Сочетание с другими лекарствами

Совместимость некоторых лекарств с препаратом Периндоприл хорошая, но другие могут привести к увеличению и уменьшению терапевтического действия.

Препарат Периндоприл не следует сочетать со следующими веществами:

  • литий;
  • Эстрамустин;
  • калийсберегающие лекарства, добавки, содержащие калиевые соли, другие лекарства, способные увеличить уровень калия в организме (Гепарин, Котримоксазол);
  • калийсберегающие лекарства, применяемые в терапии некоторых болезней сердца.

Некоторые лекарства могут повлиять на лечение Периндоприлом. Сообщите врачу о применении следующих медпрепаратов:

  • другие средства от высокого АД (Бисопролол, Изо-Мик), включая блокаторы рецепторов ангиотензина II, Алискирен или диуретики (повышающие выработку мочи в почках);
  • лекарства, наиболее часто используемые для лечения диареи (Расакадотрил) или вещества, используемые для предотвращения отторжения трансплантированного органа организмом (Сиролимус, Эверолимус, Темсиролимус и другие ингибиторы mTOR);
  • Сакубитрил/Валсартан;
  • НПВП или высокие дозы Аспирина;
  • противодиабетические средства (инсулин);
  • препараты, применяемые в терапии психических расстройств;
  • иммунодепрессанты – лекарства, снижающие защиту организма (Циклоспорин, Такролимус);
  • Триметоприм и Котримоксазол;
  • Аллопуринол;
  • Прокаин;
  • сосудорасширяющие средства, в т. ч. нитраты;
  • препараты, применяемые при гипотонии, шоке, астме;
  • Симвастатин (вещество, понижающее холестерин);
  • противоэпилептические средства;
  • Кетоконазол, Итраконазол;
  • α-блокаторы;
  • Амифостин (предотвращающий или уменьшающий негативные последствия, вызванные другими лекарствами или облучением при онкологии);
  • кортикостероиды;
  • соли золота (используемые для облегчения симптомов ревматоидного артрита);
  • ингибиторы протеазы, применяемые в терапии ВИЧ.
Читайте также:  Инструкция по применению Атенолола, отзывы врачей и пациентов

При использовании указанных препаратов, следует рассмотреть перспективу замены Периндоприла.

Действие Периндоприла

Особенные указания

Перед приемом Периндоприла сообщите врачу в случае присутствия одного из следующих проявлений и состояний:

  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • проблемы с сердцем, почками, печенью;
  • гемодиализ;
  • повышенные уровни альдостерона (первичный гиперальдостеронизм) в крови;
  • коллагеноз;
  • необходимость соблюдения диеты с ограничением соли, прием добавок калия.

У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, в т. ч. Периндоприл, сообщалось об ангиодистрофии (тяжелая аллергическая реакция с отеком лица, губ, языка, горла с затруднением глотания, дыхания). Проблема может возникнуть в период терапии в любое время. При появлении этих признаков применение Периндоприла надо остановить, обратиться к врачу.

Также сообщите врачу о следующих ситуациях и состояниях:

  • планированная анестезия, операция;
  • недавняя диарея, рвота;
  • планирование афереза ЛПНП (удаление холестерина с помощью специального устройства);
  • планирование десенсибилизирующего лечения, направленного на уменьшение аллергии на пчелиные или осиные укусы.

Периндоприл не предназначен для использования детьми и подростками.

Прекращение приема Периндоприла

Поскольку лечение Периндоприлом обычно проводится на протяжении всей жизни, прекращение терапии следует обсудить с врачом.

Вождение транспортного средства

Периндоприл может повлиять на способность пациента управлять транспортным средством, эксплуатировать механизмы.

Алкоголь

При лечении Периндоприлом (С 3 и другими) хорошо отказаться от употребления алкоголя. Спиртное усиливает антигипертензивное действие препарата, плюс такое сочетание может привести к ряду негативных последствий:

  • бессознательность;
  • нарушение кровообращения в мозге;
  • расстройство деятельности сердца;
  • расстройство эрекции.

Периндоприл и алкоголь

Аналоги лекарства

Согласно отзывам, Периндоприл можно заменить аналогами препарата. Об этом говорят как врачи, так и пациенты. Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что замена целесообразна в случае негативной реакции на препарат.

Если сравнивать аналоги, то следует знать, что все они относятся к одной терапевтической группе:

  • Перинева – аналогичный действующий компонент (на латыни: Perindoprilum);
  • Лизиноприл;
  • Престариум;
  • Рамиприл;
  • Эналаприл;
  • Каптоприл.

Сравнение препаратов

Все ингибиторы АПФ имеют схожую эффективность при лечении высокого кровяного давления при соблюдении правильных дозировок для отдельных лекарств. Одним из исключений является первый Каптоприл, имеющий более короткую эффективность и больше побочных эффектов. Каптоприл – единственный препарат в этой группе, способный проникать через гематоэнцефалический барьер, следовательно, в мозг. Однако никакого клинического эффекта это свойство не дает.

Перинева аналог Периндоприла

Одно большое клиническое исследование показало, что Рамиприл продемонстрировал способность снижать смертность у пациентов после инфаркта. Кроме того, у этих пациентов было замедлено начало застойной сердечной недостаточности, что часто происходит из-за нарушения ритма сердца. Некоторые эксперты считают, что аналогичный эффект должен проявляться и у других ингибиторов АПФ, в т. ч. у Периндоприла.

Один метаанализ, включающий 158998 человек, 91% из которых страдали гипертонией, исследовал влияние Периндоприла и других ингибиторов АПФ. Основываясь на сравнении результатов отдельных исследований, авторы метаанализа обнаружили, что препараты снижают риск смертности у исследованных пациентов на 10%. Периндоприл (13%) был самым успешным в снижении смертности. Авторы заключают, что ингибиторы АПФ и Периндоприл по праву являются препаратами первого выбора при лечении гипертонии.

Хранение и условия отпуска

Срок годности лекарства указан на коробке (не около основной картинки – фото, а на закрытии) и внутренней упаковке. Дата истечения срока относится к последнему дню указанного месяца. Храните препарат в хорошо закрытой оригинальной упаковке для защиты от влаги.

Лекарство отпускается по рецепту.

Стоимость препарата

Цена Периндоприла зависит от производителя и самой аптеки. Стоимость лекарства варьируется от 150 до 350 р. Также отличается цена в интернет-аптеках (как правило, в сети препарат стоит дешевле).

При появлении симптомов гипертонии, нарушения сердечной деятельности обратитесь к специалисту, он проведет необходимые исследования, выпишет рецепт на лекарство. В случае негативной реакции на препарат, прекратите прием, посоветуйтесь со специалистом о целесообразности замены.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector