Содержание
Вы чувствуете беспокойство, страх, неуверенность, как только перешагнете порог врачебный кабинет? Вполне возможно, что у вас — боязнь белых халатов. Это довольно распространенное явление. Боязнь проявляется по-разному — у кого-то потеют руки, но у большинства ускоряется пульс, повышается сердцебиение, кровяное давление. Что такое синдром белого халата при измерении давления? Как бороться с болезнью? Читайте далее.
Гипертония белого халата
Боязнь белого халата при измерении давления (англ.: white coat hypertension, white coat syndrome) — это состояние, при котором артериальное давление, измеряемое в медицинском учреждении, увеличивается. Главной причиной этого является беспокойство, которое испытывают люди во время посещения доктора.
Гипертония белого халата — это явление, когда показатели увеличиваются выше 140/90 мм рт. ст. только в медицинской среде. В ситуациях, когда значения измеряются человеком в домашней обстановке, они находятся в нормальном диапазоне. Человек, измеряющий давление в медицинской среде, испытывает чувство беспокойства, страха, склонен бояться. Тело на это состояние реагирует путем активации симпатической автономной вегетативной системы, которая в состояниях психологического стресса увеличивает артериальное давление, сердечный ритм, частоту дыхания и другие функции.
Часто люди, страдающие синдромом белого халата, стыдятся своего страха, не говоря врачам и медсестрам о проблеме. Эффект такого поведения предсказуем — врач измеряет пациенту высокое кровяное давление, которое не отражает его истинного состояния здоровье. Временная гипертония — это лишь естественная реакция организма на стрессовую ситуацию. Если человек не признает открыто свой страх, у него может быть ошибочно диагностирована гипертензия.
Статистика показывает, что до ⅓ «гипертоников», у которых доктор измерил высокие показатели, на самом деле, страдают синдромом белого халата. Поэтому врачи диагностируют гипертонию после 3-х измерений, когда 2 из них превышают нормальные значения.
Группа риска
Гипертензия белого халата — это, по сути, чувство внутреннего напряжения и страх перед осмотром врача. Речь идет не только о белой одежде, являющейся своего рода врачебным символом. Многие люди плохо себя чувствуют в машинах скорой помощи, медицинских учреждениях, у них могут быть неприятные детские воспоминания, дискомфорт создает запах дезинфекции, страх перед осмотром, болью, плохим диагнозом. Все эти факторы вместе являются синдромом белого халата — ложной гипертонической болезнью.
Синдром белого халата не обходит стороной ни один слой населения. У пожилых людей проблема появляется чаще. Женщины склонны к повышению артериального давления в медицинском учреждении больше, чем мужчины, особенно когда его измеряет врач. Многие пациенты проявляют повышенные значения только при первых измерениях, некоторые от симптомов синдрома белого халата не избавляются никогда.
Симптоматика
Это ложное гипертензивное состояние сопровождается не только увеличением систолических и диастолических показателей, но и ускоренным пульсом, нервозностью, бледностью, тремором, беспокойством, напряжением, иногда повышенным потоотделением. Значения обычно поднимаются выше 140/90 мм рт. ст., что приводит к неправильной диагностике. Однако, в отличие от фактической гипертонии, повышенное давление при боязни белого халата после выхода из медицинского учреждения снижается до нормального уровня. Поэтому при гипертонии важна правильная диагностика. В избавлении от синдрома белого халата при измерении давления нет необходимости в специализированном лечении с помощью медпрепаратов.
Диагностика
В правильной диагностике синдрома поможет Холтер, манометр, измеряющий показатели повторно в течение 24-часового периода. Благодаря этой переоценке врач легко узнает, имеет ли место реальная проблема со здоровьем или психологический фактор. Следует знать, что синдром белого халата не является чем-то особенным, он встречается примерно у ⅓ людей. Причем самые высокие систолические и диастолические показатели измеряются в первый раз.
Важно! Для окончательного определения диагноза высокого кровяного или синдрома давления следует проводить измерения как минимум 3 раза.
Как избавиться от синдрома?
Поскольку речь идет о чисто психическом факторе, в вопросе, как бороться с синдромом белого халата при измерении давления применяются также психологические методы.
Научитесь справляться с синдромом самостоятельно:
- попробуйте в первый раз прийти к врачу с сопровождающим — это успокоит вас;
- перед посещением врачебного кабинета, послушайте расслабляющую музыку, проведите дыхательные упражнения, прогуляйтесь на свежем воздухе;
- возьмите что-нибудь почитать или посмотреть в приемной врача, чтобы отвлечь внимание;
- расскажите врачу о своих чувствах и проблемах, не стесняйтесь — вы не одни;
- если ничего не помогает, измеряйте давление дома, в комфортной среде; проводите измерения 3 раза, 1-е значение не учитывайте.
Описание проблемы
Определенное беспокойство и страх человек может не осознавать. Но даже бессознательное беспокойство влияет на организм, может вызвать увеличение сердечного ритма (ЭКГ показывает нормальный, но ускоренный ритм) и, главным образом, повышение кровяного давления. Именно неправильный диагноз гипертонии является камнем преткновения. У человека измеряются высокие показатели, он повторно приглашается на обследование, показатели снова выше нормы. Врач назначает лекарства от гипертонии, которое пациент принимает. Но, прием антигипертензивных препаратов при нормальных показателях приводит к гипотонии, проявляющейся головокружением, головной болью, слабостью, обмороками.
Лечение патологии
Как было сказано выше, в решении вопроса, как избавиться от синдрома белого халата при измерении давления применяются психологические методы. Основа заключается в осознании человеком своего страха. В этом нет ничего стыдного, без признания боязни проблему решить невозможно. Избавиться от синдрома белого халата можно с помощью успокоения и устранения стресса, для чего важно обсуждение страха.
В менее серьезных случаях помогает присутствие в кабинете врача близкого человека, который хотя бы частично отвлечет внимание от больницы и врачей. Помощь может оказать чтение книги, журнала и т. д.
В серьезных случаях поможет обращение к специалисту, психологу. Вместе с ним вы определите происхождение и причину синдрома, постепенно смягчите его проявления. Поскольку у каждого человека причинный фактор синдрома отличается, в терапии желателен индивидуальный подход.
Важно! Не стесняйтесь обратиться к специалисту! Психолог поможет справиться с синдромом в кратчайшие сроки.
Прохождение медкомиссии
А что делать при необходимости прохождения медкомиссии, например, при устройстве на работу или поступлением в армию? Домашнее измерение не поможет, требуется врачебный осмотр. В некоторых случаях человек может помочь себе самостоятельно. Попробуйте применить следующие советы:
- поговорите с врачом, попросите при осмотре не надевать белый халат (если это возможно);
- перед входом во врачебный кабинет несколько раз глубоко вдохните и выдохните; постарайтесь успокоиться, сконцентрироваться на приятных вещах;
- выберите день и время прохождения медкомиссии, когда в приемной будет меньше людей; если возможно, запишитесь на конкретную дату;
- имейте в виду, что врач никоим образом не навредит вам, а, наоборот, поможет;
- если вас не устраивает подход врача, попробуйте обратиться к другому специалисту, в идеале, после рекомендаций друзей.
Профилактические меры
Риск проявления синдрома белого халата будет уменьшен в случае, если пациент хорошо знает врача, между ними присутствует взаимопонимание, пациент не боится специалиста. Однако, у некоторых людей определенная тревога при синдроме неустранима. Помощь в этом случае проста — при случайном определении высокого давления у врача, купите тонометр, измеряйте показатели несколько раз в домашней остановке, затем сообщите результаты врачу. Несмотря на то что домашние электронные манометры не очень точны, они устраняют синдром. Более точные измерения могут проводиться Холтером, когда пациента регулярно измеряет кровяное давление дома, а результаты затем оценивает врач.
Заключение
Синдром белого халата — это расстройство, при котором высокое кровяное давление возникает у пациента в присутствии врача, особенно, одетого во врачебную одежду. У некоторых людей показатели повышаются только при посещении врача.
Эксперты не убеждены, что синдром — это всего лишь результат нервозности и беспокойства в дискомфортной медицинской среде. Они указывают на возможность скрытых проблем с кровяным давлением, предшественником «полноценной» гипертонии. Эти люди также более склонны к другим сердечно-сосудистым заболеваниям.
